ЗАЯВКА
на участие в отборе на получение субсидии из бюджетных средств
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта)
ОГРН _________________________ ИНН ________________________________________
Р/счет ____________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
БИК ___________________ Кор./счет _________________________________________
Заявляемый код вида деятельности субъекта по ОКВЭД ________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Телефоны ____________________________ Факс ________________________________
Общая расчетная сумма субсидии: ______________________________ тыс. рублей,
в том числе:
- на возмещение части затрат лизинговых платежей: ____________ тыс. рублей;
- на возмещение первого взноса: ____________ тыс. рублей.
Сумма субсидии по договорам финансовой аренды (лизинга):
N и дата заключения договора финансовой аренды (лизинга) | Платежный период (с __/__/__ г. по __/__/__ г.) | Расчетная сумма субсидии (руб.) |
1. | ||
2. | ||
Итого: | x |
Подтверждаю, что: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
- является в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ субъектом малого или среднего предпринимательства;
- относится к категории (отметить любым знаком):
- малого предпринимательства;
- среднего предпринимательства;