(введено Приказом Министерства социальной защиты Сахалинской области от 25.12.2023 N 1-3.11-900/23)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ИЗМЕНЕНИИ СПОСОБА ДОСТАВКИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО КОНТРАКТА
В | ||
(наименование органа социальной защиты населения субъекта Российской Федерации) | ||
От | |
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
СНИЛС | |
Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган) | |
Адрес места жительства | |
Прошу государственную социальную помощь на основании социального контракта выплачивать через кредитную организацию: | |
наименование кредитной организации | |
БИК кредитной организации заявителя | |
номер счета заявителя | |
Дата | "___" ________ 20__ г. | Подпись заявителя |