Недействующий

О ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ И ОБЪЕДИНЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРОФСОЮЗОВ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 08.04.2016)

Приложение
к Положению
о Почетной грамоте
Правительства Магаданской области
и Объединения организаций профсоюзов
Магаданской области

(Форма)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ ПРАВИТЕЛЬСТВА МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ И ОБЪЕДИНЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРОФСОЮЗОВ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                                                           ┌═════════════‰
1. Фамилия _______________________________________________ │             │
                                                           │    Место    │
   Имя ___________________________________________________ │     для     │
                                                           │ фотографии  │
   Отчество ______________________________________________ │             │
                                                           └═════════════…

┌═════════════════════════════════════════════════┬══════════════════════‰
│2. Число, месяц,  год  и  место  рождения  (село,│                      │
│деревня,    город,    район,    область,    край,│                      │
│республика, страна)                              │                      │
├═════════════════════════════════════════════════┼══════════════════════┤
│3. Гражданство                                   │                      │
├═════════════════════════════════════════════════┼══════════════════════┤
│4. Должность и место работы (полное  наименование│                      │
│без сокращений)                                  │                      │
└═════════════════════════════════════════════════┴══════════════════════…


5. Были ли Вы ранее награждены Почетной грамотой Правительства Магаданской

области и Объединения организаций профсоюзов Магаданской области,  укажите

дату: ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

6. Домашний адрес  (адрес  регистрации,  фактического  проживания),  номер

телефона (либо иной вид связи) ___________________________________________

__________________________________________________________________________

7. Паспорт или документ, его заменяющий __________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________.

8. Характеристика   конкретных   заслуг  претендента  (без  биографических

сведений и информации  о  периодах  трудовой  деятельности),  мотивирующая

представление ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

М.П.                  Фотография и данные о трудовой деятельности,

представляемого к награждению лица соответствуют документам,

удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке.

"___" ______________ 20___ г. ____________________________________________

(подпись, фамилия работника кадровой службы)

Руководитель