Прошу установить факт открытия месторождения общераспространенных
полезных ископаемых:
__________________________________________________________________________,
(название месторождения, вид общераспространенного
полезного ископаемого)
расположенного:
___________________________________________________________________________
(близлежащий населенный пункт, район, географические координаты центра
месторождения)
Прилагаемые материалы:
___________________________________________________________________________
(указать прилагаемые материалы с количеством листов для каждого документа)
Результат рассмотрения настоящей заявки прошу:
┌═‰
└═… выдать нарочно
┌═‰
└═… направить почтовой связью
(нужное отметить)
Сведения о пользователе недр:
___________________________________________________________________________
(наименование с указанием организационно-правовой формы, юридический и
почтовый адрес, телефоны - заполняется при отсутствии бланка у пользователя
недр или требуемых сведений в бланке)
__________________________________________________ М.П.
(подпись пользователя недр или его
представителя с расшифровкой) (при наличии)
Начальник отдела
недропользования комитета
природных ресурсов и экологии
Волгоградской области
Н.Б.АРХИПОВА