Директор ГКУ: Место нахождения:
_______________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
Наставник по социальному сопровождению:
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес, телефон, паспортные данные)
__________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Законный представитель несовершеннолетнего:
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес, телефон, паспортные данные)
_______________________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)