ПРЕДСТАВЛЕНИЕ на присвоение почетного звания "Почетный работник физической культуры и спорта Магаданской области"
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Должность, место работы _______________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Дата рождения _________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения ________________________________________________________
5. Домашний адрес: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
6. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
__________________________________________________________________________
7. Образование ___________________________________________________________
(специальность по образованию,
__________________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
8. Общий стаж работы _____________________________________________________
стаж работы в системе физической культуры и спорта Магаданской области
_________________________________________________________________________,
стаж работы в данном коллективе _________________________________________.
9. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу).
Месяц и год | Должность с указанием предприятия (учреждения, организации) | Местонахождение предприятия (учреждения, организации) | |
поступления | увольнения | ||
Сведения, указанные в пунктах 1 - 9, соответствуют документам,
удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об
образовании.
М.П.
__________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы работника кадровой службы)
10. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Кандидатура рекомендована
__________________________________________________________________________
(наименование учреждения, организации, органа местного самоуправления,
органа исполнительной власти, дата обсуждения, номер протокола)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Руководитель Уполномоченный представитель
собрания трудового коллектива
__________________________ _____________________________
(подпись) (подпись)
__________________________ _____________________________
(фамилия, имя, отчество) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
"___" ______________ 20___ г.