┌════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│____________________________________│ │
│____________________________________│ Предъявитель настоящего │
│ (наименование государственного │ удостоверения имеет право на меры │
│ органа, выдавшего удостоверение) │социальной поддержки, установленные │
│ │ для бывших несовершеннолетних │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │узников концлагерей, гетто и других │
│ │ мест принудительного содержания, │
│ Серия ______ N _________│созданных фашистами и их союзниками │
│ │ в период Второй мировой войны, в │
│ ________________________│ соответствии с законодательством │
│ (фамилия) │ Российской Федерации │
│ │ │
│ ________________________│ УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ │
│ (имя) │ И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ │
│ │ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │
│ФОТО ________________________│ │
│ (отчество) │Дата выдачи "__" _________ 20__ г. │
│ │____________________________________│
│ ________________________│ (подпись руководителя │
│ (личная подпись) │ государственного органа, выдавшего │
│ │ удостоверение) │
│ М.П. │ │
│ │М.П. │
└════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…