(введено Приказом Министерства труда и социального развития Краснодарского края от 03.10.2019 N 1815)
СПРАВКА
о стоимости проезда от места жительства лица, нуждающегося
в проведении гемодиализа, до населенного пункта, в котором
находится медицинская организация, осуществляющая проведение
процедуры гемодиализа
Начало маршрута | Конечный пункт | Протяженность маршрута, км | Номер маршрута, наименование перевозчика | Тариф | Стоимость проезда (руб.) | Примечание |
______________________________ (наименование должности) | ________________ (подпись) | ______________________ (инициалы, фамилия) |