(введено Приказом Министерства труда и социального развития Краснодарского края от 03.10.2019 N 1815)
СПРАВКА
о протяженности маршрутов от места жительства лица,
нуждающегося в проведении гемодиализа, до населенного
пункта, в котором находится медицинская организация,
осуществляющая проведение процедуры гемодиализа
Населенный пункт, начальный остановочный пункт | Населенный пункт, конечный остановочный пункт | Протяженность поездки (км) | Номер и наименование маршрута | Наименование перевозчика (перевозчиков) |
______________________________ (наименование должности) | ________________ (подпись) | ______________________ (инициалы, фамилия) |