ФОРМА АТТЕСТАЦИОННОГО ЛИСТА
Аттестационный лист
Ф.И.О. (полностью) ________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Занимаемая должность ______________________________________________________
Образование (какое образовательное учреждение окончил(а), год окончания,
специальность по диплому) _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Стаж работы в данном учреждении ___________________________________________
Стаж работы в данной должности ____________________________________________
Решение аттестационной комиссии ___________________________________________
Результаты голосования: количество голосов "за" ______, "против" __________
Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________________
___________________________________________________________________________
Примечания:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата аттестации "_____" ___________________ 20___ г.
Председатель аттестационной комиссии ____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии ____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Присвоена ____________________________ квалификационная категория сроком на
пять лет, приказ от "_______" ______________ 20___ года N __________
Руководитель учреждения ____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
С аттестационным листом ознакомлен(а) ____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата ознакомления "______" ____________ 20___ г.