к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Постановка на учет пунктов приема и
отгрузки древесины
на территории Иркутской области"
КАРТА
постановки на учет пункта приема и отгрузки древесины
1. Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||
2. Юридический адрес | ||||
3. Фактический адрес (место нахождения) пункта приема и отгрузки древесины | ||||
4. Почтовый адрес, по которому юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) обязано (обязан) обеспечить получение корреспонденции в течение 7 дней | ||||
5. ИНН | 6. КПП | |||
7. ОКПО | 8. ОГРН | |||
9. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель): | ||||
10.Виды деятельности | 11. Наличие лесосырьевой базы | 12. < * > . Наличие железнодорожных путей (вид пользования) | ||
13. < * > . Привлечение иностранной рабочей силы | 14. < * > . Наличие экспортных контрактов на вывоз древесины | |||
15. Телефон/факс | 16. Станция отгрузки | |||
Дата постановки на учет Номер выданного свидетельства "___"____________________20___ года ______________________ | ||||
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _______________________ /_______________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (печать юридического лица или индивидуального предпринимателя)
--------------------------------
<*> заполняется по усмотрению.