ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсном отборе социально ориентированных некоммерческих организаций
(в ред. Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 29.03.2021 N 65-ПП)
Полное наименование некоммерческой организации (в соответствии с Уставом) | |
Сокращенное наименование некоммерческой организации | |
Организационно-правовая форма | |
Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 г.) | |
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 г.) | |
Основной государственный регистрационный номер | |
Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД) | |
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) | |
Код причины постановки на учет (КПП) | |
Номер лицевого счета в Министерстве финансов Кабардино-Балкарской Республики (если имеется) | |
Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа некоммерческой организации | |
Почтовый адрес | |
Телефон руководителя, в том числе мобильный | |
Сайт организации в сети "Интернет"/страничка (группы) в социальной сети | |
Адрес электронной почты | |
Наименование должности руководителя | |
Фамилия, имя, отчество руководителя | |
Фамилия, имя, отчество бухгалтера | |
Телефон бухгалтера | |
Количество членов организации | |
Количество штатных работников | |
Численность добровольцев (количество за календарный год, предшествовавший году подачи заявки) | |
Учредители организации | |
Общая сумма денежных средств, полученных некоммерческой организацией в предыдущем году, из них: | |
взносы учредителей (участников, членов) | |
гранты и пожертвования юридических лиц | |
пожертвования физических лиц | |
средства, предоставленные из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов | |
доход от целевого капитала | |
Основные виды деятельности организации согласно уставу | |
Количество благополучателей за предыдущий год (физ. и юр. лица) | |
Реализованные проекты за последние 2 года (названия, сроки реализации, объем и источник их финансирования, основные результаты таких проектов) | |
Публикации в СМИ (ссылки на публикации в СМИ) |
(наименование должности руководителя некоммерческой организации) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||
"___" __________ 20___ г. | М.П. |