ПОДПИСНОЙ ЛИСТ в поддержку законодательного предложения
___________________________________________
(наименование законодательного предложения)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем законодательное предложение,
выдвинутое инициативной группой, зарегистрированной решением комитета
Законодательного Собрания Ростовской области ________________________
(полное наименование
__________________________________________________________________________
комитета Законодательного Собрания Ростовской области)
от __________________ N _____.
N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Дата рождения | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Дата внесения подписи | Подпись |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Подписной лист заверяю:
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,
__________________________________________________________________________
серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
__________________________________________________________________________
с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,
__________________________________________________________________________
подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы:_________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)