| | |
Целевая аудитория | Исполнители мероприятий | Мероприятия |
Первичная медицинская профилактика (популяционная стратегия) |
Здоровые (условно здоровые) | - Фельдшер, акушерка, медицинская сестра ФАП, здравпункта предприятия, учебного заведения, кабинеты
доврачебного приема, мужские и женские смотровые кабинеты
- Врачи участковые (терапевт, педиатр, общей практики)
- Врачи медицинских организаций первичного звена здравоохранения
- Центры здоровья
- Отделения профилактики
- Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению
- Специализированные медицинские организации, оказывающие помощь при социально значимых заболеваниях | - Непрерывное информирование населения о факторах риска неинфекционных заболеваний, их значимости и возможности коррекции посредством ведения здорового образа жизни, формирование мотивации здорового образа жизни
- Санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие)
- Обучение основам здорового образа жизни, привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом
- Обучение населения самоконтролю за состоянием здоровья: за весом, артериальным давлением, за состоянием кожи и слизистых оболочек, за состоянием молочных желез, менструальным циклом
- Своевременное консультирование со специалистами в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний |
| | - Организационно-методическая работа по формированию и функционированию центров медицинской профилактики, Центров здоровья
- Работа кабинета здорового ребенка (санитарно-гигиеническое просвещение детей и родителей)
- Школа матери
- Профилактика нежелательной беременности
- Проведение врачебного консультирования и профессиональной ориентации детей
- Воздействие на "микросоциум" - семью, тематические родительские собрания, семейные консультации, вовлечение родителей в профилактическую работу |
| | - Межведомственное взаимодействие с органами законодательной и исполнительной власти области и муниципальных образований, общественными организациями, бизнес-сообществом, средствами массовой информации, органами правопорядка и общественной безопасности по профилактике травм и насилия, противодействию курения, предотвращению потребления наркотиков и алкоголя, вопросам формирования культуры здорового питания, активному образу жизни, улучшению репродуктивного здоровья, психического и эмоционального благополучия
- Информационно-коммуникативная кампания по формированию культуры здорового образа жизни с использованием всех способов информационного обмена |
| | - Осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, здравоохранением, Роспотребнадзора, Росздравнадзора, общественными организациями, местными (территориальными) средствами массовой информации и иными учреждениями по вопросам здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной внегоспитальной смертности
- Подготовка методических и информационно-просветительных материалов по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики хронических неинфекционных заболеваний и организации оказания первой помощи |
| | - Социологические исследования по информированности населения о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний, принципах здорового образа жизни |
Вторичная медицинская профилактика (стратегия высокого риска) |
Лица с факторами риска | - Фельдшер, акушерка, медицинская сестра ФАП, здравпункта предприятия, учебного заведения, кабинеты доврачебного приема, мужские и женские смотровые кабинеты
- Врачи участковые (терапевт, педиатр, общей практики)
- Врачи медицинских организаций первичного звена здравоохранения
- Центры здоровья
- Отделения профилактики
- Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению | - Методическое руководство и координация деятельности фельдшерских
здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов предприятий и организаций, амбулаторий, центров (отделений) врачей общей практики (семейных врачей), поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, расположенных в зоне ответственности по проведению мероприятий профилактики хронических неинфекционных заболеваний с учетом нормативных документов Министерства здравоохранения РФ и департамента здравоохранения Тюменской области
- Выявление основных факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения (табакокурение, злоупотребление алкоголя, повышение уровня артериального давления, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела, гиперхолестеринемия и др.) |
| | - Диспансерное наблюдение лиц, не имеющих хронических неинфекционных заболеваний, но имеющих высокий риск их развития
- Оказание медицинской помощи лицам, желающим устранить или снизить уровни факторов риска неинфекционных заболеваний
- Проведение диспансеризации населения Тюменской области (порядок контроля и учета ежегодной диспансеризации населения определяется департаментом здравоохранения Тюменской области)
- Проведение профилактических медицинских осмотров
- Профилактическое консультирование и динамическое наблюдение лиц с выявленными факторами риска
- Повышение ответственности граждан за свое здоровье
- Гигиеническое воспитание и соблюдение гигиенических требований и норм |
| | - Проведение медико-психологической адаптации к изменению состояния здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма
- Медицинские осмотры несовершеннолетних детей, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них
- Диспансерное наблюдение несовершеннолетних детей, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях
- Медицинские осмотры несовершеннолетних при занятиях физической культурой и спортом
- Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
| | - Комплексное обследование детей, находящихся в организованных коллективах, на гельминты и простейшие
- Туберкулинодиагностика
- Активный патронаж беременных женщин на дому
- Активный патронаж детей первого года жизни на дому
- Работа Центров медико-социальной помощи беременным женщинам
- Динамическое наблюдение детей, входящих в группу риска по суицидальному поведению
- Динамическое наблюдение детей и семей из группы социального риска
- Профилактика работа по предупреждению правонарушений несовершеннолетних
- Организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний
- Мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний |
| | - Ведение регистра лиц с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний отделением профилактики:
- повышенный уровень артериального давления
- курение табака
- избыточная масса тела
- нерациональное питание
- низкая физическая активность
- дислипидемия
- риск пагубного потребления алкоголя и наркотических средств
- высокий и очень высокий суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Порядок организации мониторинга, оценки эффективности работы с лицами, имеющими факторы риска, определяется департаментом здравоохранения Тюменской области
- Организация и проведение школ здоровья по коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: |
| | - школа профилактики артериальной гипертензии,
- школа профилактики ишемической болезни сердца и других болезней атеросклеротического генеза,
- школа по отказу от курения,
- школа профилактики онкологических заболеваний у мужчин и женщин,
- школа профилактики алкогольных и других бытовых отравлений,
- школа профилактики сахарного диабета,
- школа профилактики бронхиальной астмы,
- школа профилактики заболеваний суставов и позвоночника,
- школа здорового питания,
- школа по управлению стрессом,
- школа для пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска и их близких по профилактике внегоспитальной смертности и отработке навыков оказания первой помощи, |
| | - школа матери.
- Предварительные и периодические осмотры лиц, занятых на работе с вредными/опасными условиями труда
- Скрининговые обследования (анкетирование, маммография, онкомаркеры)
- Флюорография
- Осмотры в доврачебных мужских и женских смотровых кабинетах
- Вакцинация населения
Формирование системы оценки качества и эффективности проводимых профилактических мероприятий |
Третичная медицинская профилактика (индивидуальная стратегия профилактики) |
Лица с хроническими заболеваниями | - Фельдшер ФАП, здравпункта предприятия, учебного заведения
- Врачи участковые (терапевт, педиатр, общей практики)
- Врачи специалисты медицинских организаций первичного звена здравоохранения
- Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению
- Специализированные медицинские организации
- Санаторно-оздоровительные учреждения | - Диспансерное наблюдение и проведение участковыми врачами лечебно-оздоровительных мероприятий у больных лиц, состоящих на диспансерном учете
- Выполнение индивидуального плана медицинской реабилитации хронических больных (стационар, санаторный этап, дневной стационар, амбулаторное звено)
- Проведение мероприятий медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска, сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например: производство лечебного питания, реализация архитектурно-планировочных решений и создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями т.д.) |
| | - Ведение персонифицированного регистра больных, состоящих на диспансерном учете, по следующим нозологиям:
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе хронический гепатит;
- церебро-васкулярные заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нефрологические заболевания (хроническая почечная недостаточность, в том числе пациенты, находящиеся на программном гемодиализе, хроническом перитонеальном диализе);
- заболевания органа зрения (катаракта, глаукома);
- заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких);
- туберкулез. |
| | Порядок организации мониторинга, оценки эффективности работы с лицами, имеющими факторы риска, определяется департаментом здравоохранения Тюменской области
- Проведение по индивидуальной программе лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий у лиц III группы здоровья (по итогам диспансеризации населения)
- Целевое санитарно-гигиеническое воспитание и консультирование населения, обучение конкретным знаниям и навыкам посредством организации и проведения школ для больных:
- школа по артериальной гипертензии,
- школа по ишемической болезни сердца и других болезней атеросклеротического генеза,
- школа по бронхиальной астме,
- школа больных сахарным диабетом, |
| | - школа по заболеваниям суставов и позвоночника,
- школа больных ожирением,
- и другие школы для пациентов высокого и очень высокого риска смертности |