При формировании Программы в установленном порядке была произведена корректировка нормативов объемов медицинской помощи с учетом уровня заболеваемости, демографических особенностей населения региона, климатических и географических особенностей региона, уровня транспортной доступности медицинских организаций.
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитаны в единицах объема на одного жителя в год, по Программе ОМС - на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
(в ред. Постановления Кабинета Министров ЧР от 13.05.2014 N 151)
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 - 2016 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,77 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,12 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,735 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,197 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Чувашской Республики.
(в ред. Постановления Кабинета Министров ЧР от 13.05.2014 N 151)
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, застрахованным лицам, получившим полис ОМС на территории Чувашской Республики, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи за пределами Чувашской Республики.
Нормативы объемов медицинской помощи в стационарных условиях устанавливаются дифференцированно с учетом уровней (этапов) оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг и телемедицины и составляют:
(абзац введен Постановлением Кабинета Министров ЧР от 13.05.2014 N 151)
для медицинских организаций первого уровня на 2014 год - 0,056 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 - 2016 годы - 0,055 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,055 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
(абзац введен Постановлением Кабинета Министров ЧР от 13.05.2014 N 151)
для медицинских организаций второго уровня - 0,065 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,050 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 - 2016 годы - 0,064 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,049 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
(абзац введен Постановлением Кабинета Министров ЧР от 13.05.2014 N 151)
для медицинских организаций третьего уровня - 0,076 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,070 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 - 2016 годы - 0,074 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,068 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
(абзац введен Постановлением Кабинета Министров ЧР от 13.05.2014 N 151)