Медицинские организации государственной системы здравоохранения Ставропольского края для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период (далее - медицинские организации) разделены на три группы в зависимости от их коечного фонда, оснащения медицинским оборудованием и кадрового обеспечения:
первая группа - это медицинские организации, в которых принимается не более 0,5 тыс. родов в год и в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача акушера-гинеколога (в Ставропольском крае 16 таких медицинских организаций, в которых функционирует 309 акушерских коек);
вторая группа - это медицинские организации, в которых принимается от 0,5 тыс. родов до 1,5 тыс. родов в год и которые имеют в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (в Ставропольском крае 15 таких медицинских организаций, в которых функционирует 903 акушерские койки);
третья группа - это медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (в Ставропольском крае это государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" (далее - действующий перинатальный центр).
Действующий перинатальный центр рассчитан на 160 коек, работает с постоянной перегрузкой, ежегодно в нем принимается от 4,8 тыс. до 5 тыс. родов, выполняется более 3 тыс. акушерских и гинекологических операций. В действующий перинатальный центр ежегодно госпитализируются более 10 тыс. пациенток, из них 30,0 процента составляют пациентки с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, прибывшие в Ставропольский край из других субъектов Российской Федерации.
За 2011 - 2012 годы в Ставропольском крае проведено перепрофилирование акушерских коек:
сокращено количество коек в медицинских организациях первой группы;
увеличено количество коек в медицинских организациях второй и третьей групп.
В Ставропольском крае в настоящее время функционируют 1372 акушерские койки и 1397 гинекологических коек.
Согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", в Ставропольском крае должно функционировать 440 коек второго этапа выхаживания новорожденных.
С целью улучшения качества оказания медицинской помощи новорожденным за 2011 - 2012 годы в медицинских организациях удалось увеличить количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с 56 до 93 коек и количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей с 70 до 135 коек. Однако из-за отсутствия площадей в медицинских организациях дефицит коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных по состоянию на 01 декабря 2013 года составлял 36,0 процента, или 48 коек, дефицит коек патологии новорожденных и недоношенных детей составлял 62,0 процента, или 201 койка.
Ежегодно в медицинских организациях принимается более 35 тыс. родов. За 2012 год в медицинских организациях принято 36,8 тыс. родов, из них 2,1 тыс. преждевременных родов (5,7 процента).
Из общего количества родов за 2012 год в медицинских организациях второй и третьей групп принято 28,7 тыс. родов (78,0 процента).
В 2012 году в Ставропольском крае зарегистрировано 7 случаев материнской смертности. В медицинских организациях первой группы случаев материнской смертности не зарегистрировано, в медицинских организациях второй группы зарегистрировано 3 случая материнской смертности (42,9 процента от общего количества таких случаев), в медицинских организациях третьей группы - 3 случая материнской смертности (42,9 процента от общего количества таких случаев) и один случай материнской смертности зарегистрирован вне медицинской организации (14,2 процента от общего количества таких случаев).
В 2012 году показатель материнской смертности в Ставропольском крае составил 20,0 случая на 100 тыс. детей, родившихся живыми. Отмечается увеличение показателя материнской смертности в Ставропольском крае на 37,0 процента по сравнению с 2011 годом (12,2 случая на 100 тыс. детей, родившихся живыми).
За 10 месяцев 2013 года показатель материнской смертности в Ставропольском крае составил 20,3 случая на 100 тыс. детей, родившихся живыми.
В 2012 году осуществлен переход Российской Федерации на международные критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Регистрация новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела значительно повлияла на увеличение показателя младенческой смертности в Ставропольском крае. В 2012 году показатель младенческой смертности в Ставропольском крае увеличился на 2,4 случая (27,0 процента) по сравнению с 2011 годом и составил 11,0 случая на 1 тыс. детей, родившихся живыми.
За 10 месяцев 2013 года показатель младенческой смертности в Ставропольском крае составил 10,0 случая на 1 тыс. детей, родившихся живыми. В Ставропольском крае отмечается снижение этого показателя по сравнению с аналогичным периодом 2012 года на 3,0 процента.
Важное значение в повышении доступности и качества оказываемой медицинской помощи женскому и детскому населению Ставропольского края имеет наличие достаточного количества медицинских работников и повышение их квалификации.
Число врачей акушеров-гинекологов в Ставропольском крае увеличилось с 622 человек в 2011 году до 700 человек в 2012 году, акушерок - с 1038 человек в 2011 году до 1052 человек в 2012 году. Остро стоит проблема недостатка врачей-неонатологов и врачей анестезиологов-реаниматологов в медицинских организациях. В настоящее время в Ставропольском крае работает 64 врача-неонатолога, дефицит врачей этой специальности составляет более 30,0 процента.
Из числа медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в действующем перинатальном центре, сертификат врача-специалиста имеют 100,0 процента врачей, квалификационную категорию - 52,0 процента врачей. Все специалисты действующего перинатального центра регулярно проходят курсы повышения квалификации на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.