Недействующий

О Порядке осуществления денежных выплат за оказание дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 14 марта 2011 г. N 46-П

Бюджетная заявка на перечисление субвенции на оплату дополнительной медицинской помощи из бюджета территориального фонда учреждению

здравоохранения на ___________ месяц 20__ года

________________________________________________________________

(наименование учреждения здравоохранения)


Наименование
  показателей

Возвращено на
  дату подачи
  заявки
 субвенций, не
 использованных
  в предыдущем
  месяце
  (руб.)

Количество
 заключенных
  договоров

Размер
 денежной
 выплаты
  (руб.)

Начислено
  для
 оплаты д ней
  очередного
  отпуска,
 переходящих
 на следующие
  месяцы < 1 >
  (руб.)

Коэффициент
 за работу в
  районах
  Крайнего
  Севера и
 приравненных
  к ним
  местностях
  < 2 >

Объем средств
  на
 осуществление
  денежных
  выплат и
  оплату
  отпусков
  (руб.)
  (гр. 3 x
  гр. 4 +
  гр. 5)
  x гр. 6

Налоговые
 начисления
  и
 страховые
  взносы
  < 3 >

Сумма
  заявки
 на месяц
  (руб.)
 (гр. 7 +
  гр. 8)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Врачи-терапевты
 участковые

X

10000

Врачи-педиатры
 участковые

X

10000

Врачи общей
 практики
 (семейные врачи)

X

10000

Всего врачей

X

10000

Медицинские
 сестры участковые
 врачей-терапевтов
 участковых

X

5000

Медицинские
 сестры участковые
 врачей-педиатров
 участковых

X

5000

Медицинские
 сестры врачей
 общей практики
 (семейных врачей)

X

5000

Всего медицинских
 сестер

X

5000

Итого

X

X

Руководитель учреждения _______________ / __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________ / __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель: ________________________ / ___________________

(Ф.И.О.) (телефон)