2.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом.
Сахарный диабет (СД) представляет не только медицинскую, но и серьезную социальную проблему. В 2006 г. Организация Объединенных Наций (ООН) определила СД как самый опасный вызов мировому сообществу и приняла Резолюцию по борьбе с этой болезнью. Это первая резолюция ООН, которая заявила о всемирной угрозе неинфекционного хронического заболевания - СД и его осложнений, влекущих за собой не только высокую опасность для здоровья всех наций, но и исключительно важные медико-социальные, экономические и этические проблемы. Большая медико-социальная значимость заболевания обусловлена развитием поздних сосудистых осложнений диабета, которые являются причиной инвалидизации больных.
В Иркутской области, по данным Государственного территориального регистра больных сахарным диабетом, зарегистрировано на 1 января 2013 года 58248 больных сахарным диабетом (2402,6 на 100 тысяч населения) (по РФ - 2514,6 на 100 тысяч населения, по СФО - 2289,5), с типом 2 СД 54980 (2267,8 на 100 тысяч населения). Впервые заболело СД 5872 (242,2), из них с типом 1 СД 191 (7,9 на 100 тысяч населения), с типом 2 СД 5681 (234,3 на 100 тыс. населения). Основной причиной ранней инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом являются сосудистые осложнения заболевания.
Проблема борьбы с сахарным диабетом требует комплексного подхода к ее решению. Оказание специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом является одной из актуальнейших проблем здравоохранения области. Осуществление данных мероприятий в Иркутской области положительно повлияет на увеличение средней продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Необходимо постоянное совершенствование диабетологической службы области, приобретение лабораторного оборудования для внедрения эффективных методов диагностики заболевания на ранних стадиях, совершенствования методов и форм профилактической работы.
В результате реализации ведомственной целевой программы "Сахарный диабет" на 2011 - 2013 годах, утвержденной приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 22 октября 2010 года N 322-мпр, достигнуты следующие показатели:
1) в 2,5 раза увеличилась эффективность ранней диагностики диабетической нефропатии у детей и подростков;
2) ежегодный темп прироста заболеваемости сахарным диабетом у детей и подростков снизился с 7,1% до 4,6%;
3) количество детей и подростков, страдающих сахарным диабетом, с полной компенсацией заболевания вырос на 25%, на 50% снизилось число случаев состояний кетоацидоза и тяжелых гипогликемий детей и подростков, страдающих диабетом, соответственно уменьшилось и число госпитализаций в стационарные отделения в состоянии тяжелой декомпенсации;
4) продолжительность жизни больных с сахарным диабетом увеличилась на 5,2%;
5) уменьшилось количество случаев повторной госпитализации детей и снизилось среднее пребывание больного в медицинской организации;
(в ред. Постановления Правительства Иркутской области от 30.06.2014 N 305-пп)
6) в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти области, внедрено определение микроальбуминурии и гликированного гемоглобина, что позволяет выявлять ранние осложнения со стороны почек, прогнозировать дальнейшее течение диабета;
(в ред. Постановления Правительства Иркутской области от 30.06.2014 N 305-пп)
7) разработаны целевые индикаторы и показатели позволяющие оценить распространенность осложнений сахарного диабета, а также показательность качества диагностики ранней стадии диабетической нефропатии.