ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "СОДЕЙСТВИЕ БЕЗРАБОТНЫМ ГРАЖДАНАМ В ПЕРЕЕЗДЕ И БЕЗРАБОТНЫМ ГРАЖДАНАМ И ЧЛЕНАМ ИХ СЕМЕЙ В ПЕРЕСЕЛЕНИИ В ДРУГУЮ МЕСТНОСТЬ ДЛЯ ТРУДОУСТРОЙСТВА ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОРГАНОВ СЛУЖБЫ ЗАНЯТОСТИ" (с изменениями на: 11.05.2016)

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Содействие безработным гражданам в переезде
и безработным гражданам и членам их семей
в переселении в другую местность для
трудоустройства по направлению органов
службы занятости", утвержденному
приказом Службы занятости
Забайкальского края
от 17 февраля 2014 года N 22/ОД

(в редакции Приказа Государственной службы занятости населения Забайкальского края от 15.04.2015 N 01/НПА)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ СОДЕЙСТВИЯ БЕЗРАБОТНЫМ ГРАЖДАНАМ В ПЕРЕЕЗДЕ И БЕЗРАБОТНЫМ ГРАЖДАНАМ И ЧЛЕНАМ ИХ СЕМЕЙ В ПЕРЕСЕЛЕНИИ В ДРУГУЮ МЕСТНОСТЬ ДЛЯ ТРУДОУСТРОЙСТВА ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОРГАНОВ СЛУЖБЫ ЗАНЯТОСТИ

Я, ________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина,

дата рождения, почтовый адрес, электронный адрес, телефон

__________________________________________________________________________,

прошу предоставить государственную услугу (нужное отметить):

-  содействия  безработным  гражданам в переезде в другую местность для

временного трудоустройства;

-  содействия  безработным  гражданам и членам их семей в переселении в

другую местность для трудоустройства безработного гражданина.

Дата: "__" _________ 20___ г. ________________________________________

(подпись гражданина)

Дата: "__" _________ 20___ г. ________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись работника

центра занятости населения)