Акт отлова безнадзорных животных
от "___"_____________ 20__ года N _____
По заявке на отлов безнадзорных животных, регистрационный N ________ от "___" ______________ 20__ г.
В соответствии с планом по отлову безнадзорных животных ______________
__________________________________________________________________
(в случае, если проведение отлова безнадзорных животных осуществлено в соответствии с плановыми мероприятиями по отлову безнадзорных животных)
Место отлова (адрес по заявке/плану) __________________________________
__________________________________________________________________
Отлов произведен сотрудниками ______________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, подпись и Ф.И.О. сотрудников)
Отловлено безнадзорных животных ___________________________________
(количество)
Передано в места передержки безнадзорных животных __________________
(количество)
Отметка работника места передержки безнадзорных животных ______
__________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., штамп организации)
Количество погибших при отлове безнадзорных животных _______________
(голов)
Причина гибели безнадзорных животных ______________________________
__________________________________________________________________.
Руководитель организации _____________________/_________________/
(подпись) (Ф.И.О.)