Акт выбытия безнадзорного животного
от "___"_____________ 20__ года N _____
Безнадзорное животное ______________________________________________
__________________________________________________________________
(регистрационный N безнадзорного животного, вид животного, порода, окрас, вес, приблизительный
возраст, визуальная характеристика состояния безнадзорного животного, а также иные данные,
позволяющие идентифицировать безнадзорное животное)
__________________________________________________________________
выбыло из места передержки безнадзорных животных ___________________
__________________________________________________________________
(наименование организации)
по причине ________________________________________________________
__________________________________________________________________.
(передача владельцу, возврат в места прежнего обитания, умерщвление)
Специалист в области ветеринарии __________________/_________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель организации _____________________/____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)