ЗАЯВКА
на участие в отборе на предоставление субсидий на реализацию мероприятия
"Проведение капитального ремонта зданий (помещений) муниципальных домов
(дворцов) культуры, клубов, культурно-досуговых центров, расположенных на
территории муниципальных образований Волгоградской области" подпрограммы
"Развитие материально-технической базы муниципальных домов культуры и
клубов, расположенных на территории муниципальных образований Волгоградской
области"
1. Наименование учреждения ________________________________________________
(полное наименование
___________________________________________________________________________
культурно-досугового учреждения)
2. Срок реализации мероприятия _____________
(год)
3. Сведения об организации-заявителе (орган местного самоуправления
муниципального образования):
наименование организации-заявителя ____________________________________
юридический адрес и банковские реквизиты ______________________________
организационно-правовая форма _________________________________________
4. Место реализации и проведения мероприятия:
___________________________________________________________________________
(район, поселение, населенный пункт, численность населения)
5. Предполагаемые затраты на реализацию мероприятия:
Уровни бюджетов | Затраты на реализацию заявленного мероприятия (рублей) |
1 | 2 |
Всего | |
в том числе за счет: | |
областного бюджета | |
местного бюджета | |
внебюджетных источников |
6. Перечень имущества, приобретаемого в ходе реализации мероприятия: