АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения _______________________________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность ____________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания ____________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
______________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации ____________________________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) _______________________________
7. Общий трудовой стаж _____________________________________________________________
8. Краткая оценка деятельности педагогического работника _______________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии_____________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии ________________________________________________
11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________________________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за _____, против ______.
12. Примечания: ___________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии __________________ _________________________________________
Секретарь
аттестационной комиссии _________________ __________________________________________
Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией
"_____"__________20____г.
Установлена ____________________ квалификационная категория сроком на 5 лет __________________________________________________________________________________
(дата и номер распорядительного акта органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
С аттестационным листом ознакомлен(а) _____________________________________
(подпись педагогического работника, дата)