Заявление о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию __________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________________
(адрес (юридический адрес), контактный телефон)
на возмещение затрат, связанных с оборудованием (оснащением) рабочих мест
для трудоустройства незанятых инвалидов и созданием инфраструктуры,
необходимой для беспрепятственного доступа к рабочим местам, по следующему
согласованному Комиссией перечню оборудования, технических приспособлений
и средств:
1) ______________________________________________________________________;
2) ______________________________________________________________________;
3) ______________________________________________________________________.
Субсидию прошу перечислить на расчетный счет: ________________________
_________________________________________________________________________.
(банковские реквизиты для перечисления денежных средств)
Приложение: копии документов, указанных в пункте 13 Порядка
предоставления в 2014 году из областного бюджета субсидий на возмещение
работодателям - юридическим лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям затрат,
связанных с оборудованием (оснащением) рабочих мест для трудоустройства
незанятых инвалидов и созданием инфраструктуры, необходимой для
беспрепятственного доступа к рабочим местам, в ____ экз. на ____ л.
Заявитель ____________________ _________________________
(должность, подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________ 20__ года
М.П.
Я, _______________________________________________________________<*>,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля
2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также
без использования средств автоматизации, обработку и использование моих
персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью
предоставления субсидии на возмещение затрат, связанных с оборудованием
(оснащением) рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов.
"___" ___________ 20__ г. ___________ ____________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
________________
<*> Заполняется в случае обращения за субсидией индивидуального предпринимателя.