Недействующий

Об утверждении Административного регламента Министерства труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай предоставления государственной услуги по выдаче удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиации (с изменениями на 25 ноября 2019 года)



Приложение N 7
к Административному регламенту
Министерства труда, социального
развития и занятости
населения Республики Алтай
предоставления государственной
услуги по выдаче удостоверений
гражданам, подвергшимся
воздействию радиации

(в ред. Приказов Министерства труда, социального развития и занятости
населения Республики Алтай от 15.01.2015 N П/16, от 05.11.2019 N П/361)



форма


                                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                                   ________________________

                                                   (Фамилия, имя, отчество

                                                      (последнее - при

                                                     наличии), должность)

                                                   ________________________

                                                         (подпись)

                                                            М.П.

                                                   "____" _________ 20__ г.

ВЕДОМОСТЬ выдачи специальных удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС


N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Место жительства

Паспортные реквизиты

Реквизиты документов, на основании которых происходит выдача удостоверения

Серия и номер удостоверения

Личная подпись, дата

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8