(в ред. Закона Карачаево-Черкесской Республики от 01.07.2022 N 35-РЗ)
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ
1. Кому _____________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица
уполномоченного органа местного самоуправления)
2. От кого __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
3. Адрес места жительства заявителя _________________________________
(почтовый адрес места жительства,
регистрации, телефон)
_____________________________________________________________________
4. Статус заявителя _________________________________________________
(мать, отец, усыновитель - вписать нужное)
5. Пол заявителя ____________________________________________________
(женский, мужской - вписать нужное)
6. Дата рождения заявителя __________________________________________
(число, месяц, год)
7. Место рождения заявителя _________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт)
8. Документ, удостоверяющий личность заявителя ______________________
(наименование, номер и серия
документа, кем и когда
выдан, дата выдачи)
_____________________________________________________________________
9. Принадлежность к гражданству _____________________________________
(гражданин(ка) Российской Федерации,
иностранный гражданин,
лицо без гражданства) - указать нужное)