Действующий

О ежемесячной денежной выплате, назначаемой в случае рождения (усыновления) третьего ребенка и последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет, и наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Карачаево-Черкесской Республики отдельными государственными полномочиями Карачаево-Черкесской Республики (с изменениями на 14 июля 2023 года)



Приложение 1
к Закону
Карачаево-Черкесской Республики
"О ежемесячной денежной выплате,
назначаемой в случае рождения
     (усыновления) третьего ребенка
и последующих детей до достижения
ребенком возраста трех лет,
и наделении органов местного
самоуправления муниципальных
районов и городских округов
Карачаево-Черкесской Республики
отдельными государственными полномочиями
Карачаево-Черкесской Республики"


(в ред. Закона Карачаево-Черкесской Республики от 01.07.2022 N 35-РЗ)


ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ



    1. Кому _____________________________________________________________

                (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица

                   уполномоченного органа местного самоуправления)

    2. От кого __________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество заявителя)

    3. Адрес места жительства заявителя _________________________________

                                        (почтовый адрес места жительства,

                                               регистрации, телефон)

    _____________________________________________________________________

    4. Статус заявителя _________________________________________________

                             (мать, отец, усыновитель - вписать нужное)

    5. Пол заявителя ____________________________________________________

                                (женский, мужской - вписать нужное)

    6. Дата рождения заявителя __________________________________________

                                             (число, месяц, год)

    7. Место рождения заявителя _________________________________________

                            (республика, край, область, населенный пункт)

    8. Документ, удостоверяющий личность заявителя ______________________

                                             (наименование, номер и серия

                                                   документа, кем и когда

                                                     выдан, дата выдачи)

    _____________________________________________________________________

    9. Принадлежность к гражданству _____________________________________

                                    (гражданин(ка) Российской Федерации,

                                             иностранный гражданин,

                                  лицо без гражданства) - указать нужное)