N ______________________
Дата: "___" ______ 20____ года
Время: "___" час. "____" мин.
Специализированная организация _______________________________
(полное и (в случае, если имеется)
__________________________________________________________________
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и
__________________________________________________________________
организационно-правовая форма юридического лица либо ФИО индивидуального предпринимателя,
__________________________________________________________________
имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Место нахождения (адрес) специализированной стоянки: ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Представитель специализированной организации, осуществляющий выдачу задержанного транспортного средства, __________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (если имеется))
и собственник, владелец или лицо, обладающее правом пользования или распоряжения задержанным транспортным средством (далее - собственник), или его представитель
_______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется), место жительства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(данные документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, N , кем и когда выдан))
составили настоящий акт о том, что на основании решения о прекращении задержания транспортного средства от "___" ___________ 20_______ года N _____________, принятого должностным лицом __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, подразделение, звание (если имеется),