Программа социальной адаптации |
Наименование учреждения |
. |
Получатель социальной помощи на основе социального контракта: |
. |
(Ф.И.О., место жительства либо пребывания) |
Дата начала действия социального контракта |
. |
Дата окончания действия социального контракта |
. |
Намечаемые действия: |
. |
Дополнительная информация для безработных (неработающих): |
Профессия | Последнее место работы, причины увольнения | Стаж работы общий | Стаж работы на последнем месте | Последняя занимаемая должность | Длительность периода без работы |
1. План мероприятий по социальной адаптации на (указать месяц) __________ 20__ г.
Мероприятие | Срок исполнения | Ответственный специалист | Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги | Отметка о выполнении | Результат (оценка) |
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, по проведенным мероприятиям: | |||
. | |||
Необходимое взаимодействие: | |||
- с органом службы занятости | |||
; | |||
- с органом здравоохранения | |||
; | |||
- с органом образования | |||
; | |||
- другие контакты | |||
. | |||
Подпись специалиста: | Дата | ||
2. План мероприятий по социальной адаптации на (указать месяц) ______ 20__ г. | |||
Мероприятие | Срок исполнения | Ответственный специалист | Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги | Отметка о выполнении | Результат (оценка) |
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, по проведенным мероприятиям: | |||
. | |||
Необходимое взаимодействие: | |||
- с органом службы занятости | |||
; | |||
- с органом здравоохранения | |||
; | |||
- с органом образования | |||
; | |||
- другие контакты | |||
. | |||
Подпись специалиста: | Дата | ||
Виды предоставляемой помощи: | |||
Ежемесячное пособие | Единовременное пособие |
В случае единовременного пособия:
Смета затрат:
Наименование приобретенной техники, оборудования и т.п. | Сумма, рублей |
Итого: |