УТВЕРЖДАЮ
Глава администрации
муниципального образования
__________________________
(подпись)
__________________________
(расшифровка подписи)
__________________________
(дата)
М.П.
СПИСОК
молодых семей - участников подпрограммы,
изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году
по ___________________________________________
(наименование муниципального образования)
на _____ год
N п/п (молодые семьи) | Данные о членах молодой семьи | Дата и номер решения признания молодой семьи участницей подпрограммы | Орган местного самоуправления, на основании решения которого молодая семья включена в список участников подпрограммы | Расчетная стоимость жилья | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Количество членов семьи (человек) | Ф.И.О., степень родства | Паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | Число, месяц, год рождения | Свидетельство о браке | Стоимость 1 кв. м (тыс. рублей) | Размер общей площади жилого помещения на семью, кв. м | Всего (гр. 11 x гр. 12) | |||||
серия, номер | Кем, когда выдан | серия, номер | Кем, когда выдано | |||||||||
Итого: | ||||||||||||
________________________________________ ________ ___________ _____________
(должность лица, сформировавшего список) (дата) (подпись) (расшифровка
подписи)
Форма разработана департаментом по делам молодежи Приморского края.