органом государственного контроля (надзора), органом муниципального
контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя
N _______________
По адресу/адресам: ________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: приказа министерства строительства и дорожного хозяйства Астраханской области от ______________ N ______ _________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)
была проведена _______________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
Дата и время проведения проверки:
"____" ___________ 20 __ г. с ___ час ___ мин. до ___ час ___ мин.
Продолжительность ___________.
"____" ___________ 20 __ г. с ___ час ___ мин. до ___ час ___ мин.
Продолжительность ________________________________________________.
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств обособленных структурных подразделений юридического лица)
Общая продолжительность проверки: __________________________________
(рабочих дней/часов)
Акт составлен министерством строительства и дорожного хозяйства Астраханской области ___________________________________________________
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (ы):
_____________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись, дата, время) (заполняется при проведении выездной проверки)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки ____________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо (а), проводившее проверку: ____________________________________________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица, проводившего проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)