Фамилия, имя, отчество | Дата рождения (число, месяц, год) | Место рождения (субъект Российской Федерации, муниципальное образование) | Свидетельство о рождении (серия, номер, когда и кем выдано) | Род занятий |
Сведения в п.п. 1, 2 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования, военного билета, иных актов гражданского состояния.
Руководитель кадрового
подразделения органа
муниципального образования
___________________________________ _________________________________
(фамилия, инициалы)
М.П.
"__" ___________ 20__ г. _________________________________
(подпись)