На конференцию региональных отделений
общероссийских и межрегиональных
общественных объединений, региональных
общественных объединений, созданных
в Новгородской области, в том числе
региональных профсоюзных организаций
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ КАНДИДАТА В СОСТАВ ОБЩЕСТВЕННОЙ ПАЛАТЫ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
__________________________________________________________________________,
имею документ, удостоверяющий личность: ___________________________________
(вид документа)
серия __________________________ N _______________________________________,
кем и когда выдан документ ________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Дата рождения ________________, место рождения ____________________________
__________________________________________________________________________.
Телефоны: домашний __________, служебный __________, мобильный ___________.
Адрес электронной почты: _________________________________________________.
Являюсь представителем ____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Замещаемая должность _____________________________________________________.
Прошу включить меня в состав Общественной палаты Новгородской области.
Основание: ________________________________________________________________
(дата, номер и название решения руководящего коллегиального органа
общественных объединений)
__________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. _____________________________________________________________________