Образец
Начальнику Департамента лесного
комплекса Вологодской области
_____________________________________
от __________________________________
(для юридического лица указывается
полное наименование;
для лица, действующего на
основании доверенности, - фамилия,
имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении в постоянное (бессрочное) пользование лесного участка
Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование лесной участок
для: ______________________________________________________________________
(указывается обоснование цели и вида использования лесов,
расположенных на лесном участке)
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│1. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ │
├══════════════════════════════════════════════════════┬══════════════════┤
│1.1. Полное и сокращенное наименование │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│1.2. Организационно-правовая форма заявителя │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│1.3. Почтовый адрес │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│1.4. Местонахождение │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│1.5. Банковские реквизиты │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│1.6. Фамилия, имя, отчество представителя организации │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│1.7. Должность представителя │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│1.8. Контактный телефон │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┴══════════════════┤
│(для лица, действующего на основании документа, подтверждающего │
│полномочия действовать от имени юридического лица) │
├══════════════════════════════════════════════════════┬══════════════════┤
│1.1. Фамилия, имя, отчество лица, действующего от │ │
│имени юридического лица │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│1.2. Данные документа, подтверждающего полномочия лица│ │
│действовать от имени юридического лица │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│Контактный телефон │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┴══════════════════┤
│2. СВЕДЕНИЯ О ЛЕСНОМ УЧАСТКЕ │
├═════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Местоположение: ________________________________________________________ │
│ (Муниципальный район Вологодской области, лесничество, │
│ участковое лесничество, квартал, выдел) │
│Вид разрешенного использования в соответствии со статьей 25 Лесного │
│кодекса Российской Федерации: __________________________________________ │
│________________________________________________________________________ │
│Масштаб: 1:__________ <*> │
│Площадь участка: __________ га │
│ │
│ КАРТА-СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ И ГРАНИЦЫ ЛЕСНОГО УЧАСТКА │
│ (по данным инструментальной съемки границ) │
│┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════‰│
││ ││
│└═══════════════════════════════════════════════════════════════════════…│
│ Условные обозначения: лесной участок (или части лесного участка) │
│ │
│ Данные │
│ инструментальной │
│съемки границ участка │
│┌═════┬═════┬════════‰ │
││ N │Румбы│Длина │ │
││точек│линий│линий, м│ │
│├═════┼═════┼════════┤ │
││1 - 2│ │ │ │
│├═════┼═════┼════════┤ │
││2 - 3│ │ │ │
│├═════┼═════┼════════┤ │
││... │ │ │ │
│└═════┴═════┴════════… │
├═════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│3. ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРИЛАГАЕМЫХ К ЗАЯВЛЕНИЮ │
├══════════════════════════════════════════════════════┬══════════════════┤
│3.1. Копия свидетельства о государственной регистрации│ │
│юридического лица или выписка из Единого │ │
│государственного реестра юридических лиц <**> │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│3.2. Документ, подтверждающий полномочия представителя│ │
│(при необходимости) │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│3.3. Выписка из Единого государственного реестра прав │ │
│на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на │ │
│лесной участок, предоставляемый в постоянное │ │
│(бессрочное) пользование, или уведомление об │ │
│отсутствии в Едином государственном реестре прав на │ │
│недвижимое имущество и сделок с ним запрашиваемых │ │
│сведений о зарегистрированных правах на лесной │ │
│участок, предоставляемый в постоянное (бессрочное) │ │
│пользование <*> │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│3.4. Заключение соответствующего лесничества, │ │
│содержащее информацию об обременениях испрашиваемого │ │
│лесного участка <*> │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼══════════════════┤
│3.5. Кадастровый паспорт земельного (лесного) участка,│ │
│если участок поставлен на государственный кадастровый │ │
│учет │ │
├══════════════════════════════════════════════════════┼════┬═════════════┤
│Подпись │М.П.│ │
├══════════════════════════════════════════════════════┤ │ │
│Расшифровка подписи │ │ │
└══════════════════════════════════════════════════════┴════┴═════════════…
________________
<*> Для вычерчивания карты-схемы расположения лесного участка
используются фрагменты картографических материалов лесоустройства: планшеты
масштабом М 1:10000, планы лесных насаждений масштабом М 1:25000,
карты-схемы лесничества или лесопарка масштабом М 1:100000.
<**> Представляется по усмотрению заявителя.
<*> Представляется по усмотрению заявителя.