Форма
ЗАЯВКА на предоставление субсидии на возмещение затрат на потребленный природный газ
1. Ознакомившись с Порядком предоставления организациям и
индивидуальным предпринимателям, занятым в сфере народных художественных
промыслов Ярославской области, субсидий на возмещение затрат на
потребленный природный газ (далее - Порядок), _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации или индивидуального предпринимателя)
в лице ____________________________________________________________________
(наименование должности и Ф.И.О. руководителя организации или
__________________________________________________________________________,
индивидуального предпринимателя)
сообщает о согласии с условиями Порядка и направляет заявку на
предоставление субсидии на возмещение затрат на потребленный природный газ
(далее - заявка) в размере ________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(запрашиваемая сумма субсидии цифрами и прописью)
2. О себе сообщаем следующие сведения:
2.1. Полное наименование организации или индивидуального
предпринимателя ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2.2. Контактная информация:
- номер телефона _____________________________________________________;
- номер факса ________________________________________________________;
- адрес электронной почты ____________________________________________;
- адрес места нахождения (для почтовой переписки) _____________________
__________________________________________________________________________;
- основной вид деятельности (в соответствии с Общероссийским