Директору ГКУ ЦЗН
___________________________________
города (района)
от гражданина(ки)
__________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу:
__________________________________,
Заявление
В связи с переселением в другую местность на новое место жительства для
трудоустройства
___________________________________________________________________________
кем (профессия, специальность), куда (организация), наименование территории
прошу предоставить финансовую поддержку мне и членам моей семьи ___________
_________________________________________________________________________ в
(Ф.И.О. членов семьи)
размере: _________________ (____________________________________) рублей, в
(цифрами) (прописью)
том числе:
1. Оплата стоимости проезда -____________________ рублей.
2. Суточные расходы за время следования к новому месту жительства - _____
рублей.
3. Оплата стоимости провоза имущества -___________________ рублей.
4. Единовременное пособие -___________________ рублей.
Денежные средства прошу перечислить на лицевой счет N______________________
___________________________________________________________________________
в__________________________________________________________________________
(название кредитной организации и ее реквизиты)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _________________________________
2.__________________________________
3.__________________________________
"___"_________20__ г. ___________________
(подпись)