МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
ПРИКАЗ
от 13 декабря 2013 года N 1334
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ ОТ 20.11.2012 N 916 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ"
В целях приведения ведомственных нормативных правовых актов в соответствие действующему законодательству Российской Федерации
приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 20.11.2012 N 916 "Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях" следующие изменения:
1.1. В приложении 1:
1.1.1. Первый абзац пункта 2.12 изложить в следующей редакции: "В медицинских организациях для проведения контроля качества медицинской помощи разрабатывается порядок, регламентирующий с учетом структуры, штатного расписания и специфики деятельности медицинской организации:".
1.1.2. Подпункты 6) - 7) пункта 2.30 считать подпунктами 6) - 8) соответственно.
1.1.3. Пункт 2.36 изложить в следующей редакции: "Контроль за обеспечением и проведением медицинскими организациями контроля качества медицинской помощи осуществляется Министерством здравоохранения Республики Хакасия;".
1.1.4. Пункт 3.5 считать пунктом 3.4.
1.2. Приложения 2, 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 20.11.2012 N 916 "Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях" изложить в новой редакции, согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу соответственно.
2. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Исполняющий обязанности Министра О. В. Ананьевский
Приложение 1
к приказу Минздрава Хакасии
от 13.12.2013 N 1334
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЖУРНАЛА ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
N п/п | Дата проверки | Ф.И.О. лечащего врача, отделение | Ф.И.О. пациента | Адрес, номер истории болезни | Диагноз | Выявленные дефекты медицинской помощи | Итоговая оценка качества медицинской помощи | Примечания | ||||||
Сбора жалоб, анамнеза | Диагностических мероприятий | Оформления диагноза | Лечебных мероприятий | Профилактических мероприятий | Экспертизы или освидетельствования | Оформления медицинской документации | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Приложение 2
к приказу Минздрава Хакасии
от 13.12.2013 N 1334
ПРИМЕРНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ЖУРНАЛА ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. В 1 графе журнала указывается порядковый номер проверяемого случая оказания медицинской помощи. Нумерация обнуляется с начала каждого календарного года.
2. Во 2-й графе указывается дата проведения проверки.
3. В 3-й графе указывается фамилия и инициалы медицинского работника, оказывавшего медицинскую помощь, отделение (подразделение), в котором он работает.
4. В 4-й графе указывается фамилия и инициалы пациента, случай оказания медицинской помощи которому проверяется.
5. В 5-й графе указывается адрес проживания пациента; при стационарном лечении - номер истории болезни. При необходимости может быть указан номер полиса ОМС, номер телефона.
6. В 6-й графе указывается клинический или заключительный диагноз (допускается краткая формулировка диагноза).
7. В графах с 7 по 13 проставляется оценка с учетом выявленных дефектов медицинской помощи:
в 7-й графе - дефектов, допущенных при сборе жалоб и анамнеза,
в 8-й графе - дефектов, допущенных при проведении диагностических мероприятий,
в 9-й графе - дефектов, допущенных при формулировке диагноза,
в 10-й графе - дефектов, допущенных при проведении лечебных мероприятий,
в 11-й графе - дефектов, допущенных при проведении профилактических мероприятий,
в 12-й графе - дефектов, допущенных при проведении медицинской экспертизы или медицинского освидетельствования,
в 13-й графе - дефектов, допущенных при оформлении медицинской документации.
8. В 14-й графе проставляется итоговый коэффициент качества (сумма коэффициентов граф 7 - 13, деленная на 10; для подразделений СМП - сумма коэффициентов граф 7 - 10 и 13, деленная на 7) и дается итоговая оценка качества медицинской помощи, установленная в конкретном случае оказания медицинской помощи, с учетом выявленных дефектов:
качественно оказанная медицинская помощь (аббревиатура - "КМП") итоговый коэффициент качества - > 0,8;
качественно оказанная медицинская помощь, сопровождавшаяся единичными дефектами медицинской помощи, которые не привели и не могли привести к ухудшению состояния здоровья пациента или его смерти (аббревиатура - "ДМП") итоговый коэффициент качества - 0,55 - 0,8;
некачественно оказанная медицинская помощь (аббревиатура - "НКМП"), итоговый коэффициент качества - < 0,55.
9. В 15 графе подробное описание дефекта (конкретизация дефекта).
