В ___________________________________
(наименование органа прокуратуры)
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой проверки юридического лица, физического лица, индивидуального предпринимателя
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" просим согласия на проведение внеплановой проверки в отношении:
_________________________________________________________________,
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего предпринимательства)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: ______________________________________________________________
Основание проведения проверки:
__________________________________________________________________
(ссылка на положение Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")
Дата начала проведения проверки: " ___" ___________ 20 ___ года.
Время начала проведения проверки: " __" ___________ 20 ___ года.
(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")
Приложения:
__________________________________________________________________
(копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя министерства о проведении внеплановой выездной проверки, документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)
__________________ ___________ ___________________________________
(наименование (подпись) (расшифровка подписи)
должностного лица)
М.П.
Дата и время составления документа: ________________________________