__________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
на _________________ 20____ года
Наименование технологического оборудования | Сумма по договору поставки, рублей | Фактически оплачено, рублей | Ставка субсидии из областного бюджета | Сумма субсидии из областного бюджета, рублей (гр. 3 х гр. 4) | Сумма субсидии из областного бюджета к |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Итого |
_________________
<*> - Заполняется департаментом агропромышленного комплекса
Руководитель организации _______________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер организации _____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"_____" ___________ 20___ г.
М.п.
Согласовано:
Директор (первый заместитель директора) департамента
агропромышленного комплекса Костромской области
___________________ ______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер департамента
агропромышленного комплекса Костромской области
___________________ ______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"_____" ___________ 20___ г.
Исполнитель
Фамилия, имя, отчество, N телефона