Стоимость проезда к месту проведения процедуры лечения методом программного гемодиализа и обратно на автомобильном транспорте общего пользования от места постоянного (временного) проживания заявителя до медицинской организации по территории Воронежской области
N п/п | Населенные пункты Воронежской области, в которых постоянно (временно) проживает заявитель, страдающий хронической почечной недостаточностью | Стоимость проезда к месту проведения процедуры лечения методом программного гемодиализа и обратно по состоянию на "___"____ 20__ г. (рублей) | ||||
(БУЗ ВО ВОКБ N 1, "Электроника") (г. Воронеж) | БУЗ ВО "Бобровская РБ" (г. Бобров) | БУЗ ВО "Россошанская ЦРБ" (г. Россошь) | БУЗ ВО "Лискинская РБ" (г. Лиски) | БУЗ ВО Борисоглебская РБ" (г. Борисоглебск) | ||
Руководитель департамента транспорта
и автомобильных дорог Воронежской области __________________ (Ф.И.О)
(подпись)