ЖУРНАЛ учета несовершеннолетних граждан Российской Федерации, оставшихся без попечения родителей и находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выехавших из Российской Федерации для отдыха и (или) оздоровления
Начат: "__" _____________ 20__ г.
Окончен: "__" _____________ 20__ г.
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) выехавшего несовершеннолетнего | Дата рождения выехавшего несовершеннолетнего | Наименование организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | Номер и дата выдачи разрешения на выезд несовершеннолетнего, выданного органом опеки и попечительства | Срок действия разрешения на выезд | Дата выезда | Планируемая дата возвращения несовершеннолетнего в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | Фактическая дата возвращения несовершеннолетнего в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | Наименование юридического лица, с которым заключен договор об организации отдыха и (или) оздоровления несовершеннолетнего, его адрес (местонахождение), телефон, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя юридического лица, ответственного за организацию выезда несовершеннолетних | Иная информация, необходимая для учета выехавших несовершеннолетних и контроля за их своевременным возвращением в Российскую Федерацию | Подпись уполномоченного представителя юридического лица, заключившего договор об организации отдыха и (или) оздоровления несовершеннолетних, или реквизиты квитанции о направлении разрешения на выезд по почте заказным письмом | Подпись руководителя выезжающей группы или реквизиты квитанции о направлении разрешения на выезд по почте заказным письмом |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |