Прошу предоставить субсидию ______________________________
_______________________________________________________________
(наименование юридического лица)
_____________________________________________________________
(адрес, контактный телефон)
на возмещение затрат, связанных с созданием специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов.
Субсидию прошу перечислять на расчетный счет: ________________
_______________________________________________________________
(указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)
Среднесписочная численность работников организации - ____ человек.
Установленная квота - ___________________ инвалидов.
Численность работающих в счет квоты инвалидов - _________________ человек.
Приложение: документы, указанные в пункте 11 Порядка предоставления субсидий из областного бюджета на возмещение затрат по созданию специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов и оплате труда инвалидов, трудоустроенных на созданные специальные рабочие места, в 2014 году - в ____ экз. на ____ л.
Руководитель организации ______________ _________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
"___" __________ 20__ года
М.п.