Министру труда и социального развития
Республики Адыгея <*>
Директору ГКУ РА "Центр труда и
социальной защиты населения" (филиала
Центра по) <**>
Гр. __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Дата рождения ________________________
Адрес: _______________________________
Паспорт: серия _____ номер ___________
Выдан (кем, когда): __________________
СНИЛС ________________________________
Телефон ______________________________
Заявление
В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 14 Закона Республики Адыгея
от 6 июля 2007 г. N 102 "О Главе Республики Адыгея" прошу:
1) выплачивать мне ежемесячное пожизненное денежное содержание <***>
-------------------------------------------------------------------------
2) _________________________________________ выплату пожизненного
(приостановить, восстановить, прекратить) содержания
в связи с
3) изменить данные (указать какие) ________________________________________
в связи с ______________________________________________________________
Сообщаю, что не замещаю государственную должность Российской Федерации,
государственную должность субъекта Российской Федерации, должность
федеральной государственной службы, должность государственной гражданской
службы субъекта Российской Федерации, муниципальную должность, должность
муниципальной службы. О необходимости представления сведений о назначении
на одну из указанных должностей в 5-дневный срок со дня назначения на
должность уведомлен.
Выплату пожизненного содержания прошу производить (выбрать нужное):
через организацию почтовой связи по месту _________________________________
(регистрации, фактического
проживания)
по адресу: ________________________________________________________________
через кредитное учреждение ________________________________________________
на счет ___________________________________________________________________
_____________________ 20___ г. ___________________________
(дата) (подпись заявителя)
Заявление с необходимыми документами поступило в Министерство труда и