(Угловой штамп (при наличии) Директору департамента по труду
с наименованием муниципального и социальной защите населения
района Костромской области и Костромской области
исходящими реквизитами _______________________________
документа) (Ф.И.О.)
ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В 2017 ГОДУ СУБСИДИЙ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, СВЯЗАННЫХ С РЕМОНТОМ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В СОБСТВЕННОСТИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
____________________________________________________________
(НАИМЕНОВАНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ)
На основании постановления администрации Костромской области от "_____"
____________________ 20___ года N _________ прошу Вас предоставить субсидию
на ремонт жилых помещений _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма средств, требуемых на проведение в 2017 году ремонта жилых
помещений, на дату подачи заявки в соответствии со сметной стоимостью (тыс.
рублей):
N п/п | Наименование и адрес жилого помещения | Сведения о планируемых работах в жилом помещении | |||||
наименование работ | стоимость работ (тыс. рублей) | источники финансирования (тыс. рублей) | |||||
средства областного бюджета | средства местных бюджетов | средства из внебюджетных источников | всего | ||||
1. | |||||||
Глава муниципального района
(администрации муниципального района)
Костромской области _____________ _________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _______________ 20__ года