к Порядку оказания адресной социальной
помощи приемным и опекунским семьям,
воспитывающим 7 и более детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения
родителей, и многодетным семьям,
воспитывающим 7 и более детей, для
приобретения колесных транспортных
средств, используемых для перевозки
пассажиров и имеющих помимо места
водителя не менее 7 мест для сидения,
и оплаты расходов, связанных с эксплуатацией
указанных транспортных средств
________________________________________
(указывается наименование территориального органа министерства труда и социальной защиты Тульской области, в который подается заявление)
______________________________________
______________________________________
______________________________________
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
состоящего на регистрационном учете по адресу:
______________________________________
(место регистрации, почтовый индекс
_______________________________________
город, улица, дом, корпус, квартира)
Номер контактного телефона:
________________________________________
Паспорт:
______________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
______________________________________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я являюсь многодетным родителем (опекуном, попечителем, приемным родителем), воспитывающим _______________________________________________________________.
Прошу оказать мне адресную социальную помощь в виде единовременной денежной выплаты на приобретение колесного транспортного средства, используемого для перевозки пассажиров и имеющего помимо места водителя не менее 7 мест для сидения, и оплаты расходов, связанных с эксплуатацией указанного транспортного средства.
Обязуюсь в течение 90 календарных дней со дня перечисления единовременной денежной выплаты на мой лицевой счет представить в министерство труда и социальной защиты Тульской области копию свидетельства о регистрации транспортного средства, в качестве собственника в котором будет указан __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Предупрежден, что в случае нецелевого расходования денежных средств либо не израсходования их в течение 90 календарных дней, они могут быть взысканы с меня в судебном порядке или добровольно возмещены мною на счет министерства.
Приложение: _______________.
Дата подачи заявления ____________ Подпись заявителя __________________
Заявление N _____________ и документы гр. ______________________________
(рег. N заявл.)
принял и проверил __________________________
(дата, подпись специалиста)