Недействующий

Об утверждении Административного регламента осуществления регионального государственного надзора (с изменениями на 18 марта 2019 года)



Приложение 1
к Административному регламенту


(в ред. Приказов Инспекции административно-технического надзора Ярославской области от 23.08.2017 N 9, от 18.03.2019 N 1)




Форма


ЖУРНАЛ

учета мероприятий в ходе осуществления регионального

государственного надзора за техническим состоянием

тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин

и прицепов к ним в процессе использования лицами, ими

управляющими, независимо от принадлежности (кроме машин

Вооруженных Сил и других войск Российской Федерации, а также

параметров машин, подконтрольных Ростехнадзору)

по нормативам, обеспечивающим безопасность для жизни,

здоровья людей и имущества, охрану окружающей среды



┌═══┬═════════════┬═════════════════════┬═════════════════════════════┬══════════════════════════════════┬═══════════════════════‰

│ N │    Дата     │  Ф.И.О., должность  │     Отметка о выявлении     │    Отметка об информировании     │  Результат проверки   │ 

│п/п│осуществления│  государственного   │          нарушений          │       сотрудников полиции        │                       │ 

│   │ мероприятий │инженера-инспектора, │                             │           _____/______           │                       │ 

│   │             │произведшего проверку│                             │           (дата/время)           │                       │ 

├═══┼═════════════┼═════════════════════┼═════════┬═══════════════════┼══════════════════════════════════┼═══════════════════════┤ 

│ 1 │             │                     │- не     │- выявлены.        │основания:                        │- дальнейшая           │ 

│ 2 ├═════════════┼═════════════════════┤выявлены │Перечень нарушений │- выявлены признаки подделки      │эксплуатация разрешена;│

│...│Основание    │    Ф.И.О. лица,     │         │с указанием        │документов;                       │- дальнейшая           │ 

│   │осуществления│    управляющего     │         │нормативов:        │- выявлены признаки несоответствия│эксплуатация запрещена;│

│   │мероприятий  │    транспортным     │         │___________________│номеров агрегатов данным          │- составлен протокол об│

│   ├═════════════┤средством, реквизиты │         │___________________│регистрационных документов и (или)│административном       │ 

│   │             │     документа,      │         │___________________│базы данных инспекции             │правонарушении (серия, │ 

│   │             │   удостоверяющего   │         │___________________│государственного надзора за       │номер)                 │ 

│   │             │личность, адрес места│         │___________________│техническим состоянием самоходных │                       │ 

│   │             │ жительства, телефон │         │                   │машин и других видов техники      │                       │ 

│   ├═════════════┤    (при наличии)    ├═════════┴═══════════════════┤Ярославской области;              │                       │