Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ ДЕПАРТАМЕНТА КУЛЬТУРЫ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА (с изменениями на: 03.07.2015)



Приложение N 2
к Административному регламенту
департамента культуры Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Выдача письменного
разрешения и задания на проведение работ
по сохранению объектов культурного
наследия регионального значения,
выявленных объектов культурного наследия"


ОБРАЗЕЦ

(в редакции постановлений Правительства ЯНАО
от 22.07.2014 N 568-П, от 03.07.2015 N 591-П)

ТЕХНИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ


_______________________                       "___" _______________ 20__ г.

(адрес объекта)

Мы, нижеподписавшиеся,

представитель заказчика ______________________________________________,

(должность, наименование организации, Ф.И.О.)

представитель пользователя ___________________________________________,

(должность, наименование организации, Ф.И.О.)

представитель проектной организации __________________________________,

(должность, наименование

организации, Ф.И.О.)

представитель органа государственной охраны __________________________,

(должность, наименование

организации, Ф.И.О.)

составили  настоящий  технический  отчет  о  состоянии  объекта культурного

наследия  (далее - отчет) в том, что сего числа нами произведен технический

осмотр     объекта    культурного    наследия    регионального,    местного

(муниципального) значения:

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│                                                                         │
│                                                                         │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…

(наименование объекта культурного наследия)

по адресу:

┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│                                                                   │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════…

                     (республика, область, район)

┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│                                                                   │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════…

                               (город)
      ┌═════════════════════════════‰   ┌═══‰       ┌═══‰      ┌════‰
улица │                             │ д.│   │ корп. │   │ офис │    │
      └═════════════════════════════…   └═══…       └═══…      └════…