(в редакции постановлений Правительства ЯНАО
от 22.07.2014 N 568-П, от 03.07.2015 N 591-П)
ТЕХНИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
_______________________ "___" _______________ 20__ г.
(адрес объекта)
Мы, нижеподписавшиеся,
представитель заказчика ______________________________________________,
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
представитель пользователя ___________________________________________,
(должность, наименование организации, Ф.И.О.)
представитель проектной организации __________________________________,
(должность, наименование
организации, Ф.И.О.)
представитель органа государственной охраны __________________________,
(должность, наименование
организации, Ф.И.О.)
составили настоящий технический отчет о состоянии объекта культурного
наследия (далее - отчет) в том, что сего числа нами произведен технический
осмотр объекта культурного наследия регионального, местного
(муниципального) значения:
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
│ │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
(наименование объекта культурного наследия)
по адресу:
┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════…
(республика, область, район)
┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════…
(город)
┌═════════════════════════════‰ ┌═══‰ ┌═══‰ ┌════‰
улица │ │ д.│ │ корп. │ │ офис │ │
└═════════════════════════════… └═══… └═══… └════…