Действующий

Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки по обеспечению питанием отдельных категорий обучающихся (с изменениями на 21 октября 2024 года)



Приложение 5
к Порядку


(введено постановлением Правительства Вологодской области от 03.06.2024 N 654)




Образец

Руководителю

(наименование образовательной организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении бесплатного питания

Я,

,

     (Ф.И.О. совершеннолетнего обучающегося/законного представителя несовершеннолетнего обучающегося)

проживающий(ая) по адресу:

,

паспорт:

серия

дата выдачи

номер

кем выдан

прошу предоставить бесплатное питание мне, моему(ей) сыну (дочери) (ненужное зачеркнуть),

(фамилия, имя, отчество обучающегося)

обучающемуся(-ейся) ____ группы

(наименование образовательной организации)

Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для предоставления бесплатного питания, сообщаю следующие данные:

Если не представлена копия удостоверения многодетной семьи

Ф.И.О. родителя (законного представителя) обучающегося

Дата выдачи удостоверения

СНИЛС обучающегося

"__"___________ 20__ г.

(подпись заявителя)

Отметка о принятии заявления:

Дата принятия заявления и приложенных к нему документов "__"__________ 20__ г.

Должность специалиста, принявшего документы: ____________________________

Фамилия, имя, отчество ___________________________________

Подпись ____________