На основании постановления администрации Костромской области от "___" _____ 20__ г. N ____ прошу Вас предоставить субсидию на возмещение части затрат на результативную трансплантацию эмбрионов крупного рогатого скота молочных пород и перечислить субсидию в сумме ________________________________________________________
_______________________________________________________________
(сумма прописью)
_______________________________________________________________
на расчетный счет: ________________________________________________________________
_______________________________________________________________
(платежные реквизиты получателя субсидии)
Приложение:
(перечень документов)
Главный бухгалтер _______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель ____________________ _______________________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области
____________ ______________________ __________________________
(дата) (подпись ответственного лица) (Ф.И.О.)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(отметка о соответствии или несоответствии документов установленным требованиям)
Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в данном заявлении*____________________________________________________
* В случае если за предоставлением субсидий обращается индивидуальный предприниматель.
Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат на результативную трансплантацию эмбрионов крупного
рогатого скота молочных пород
в 2013 году