Форма
ЖУРНАЛ
учета выдачи справок о наличии среднедушевого дохода семьи или дохода одиноко проживающего гражданина ниже величины прожиточного минимума, установленного в Смоленской области, для получения бесплатной юридической помощи
N п/п | Фамилия, имя, отчество гражданина | Год рождения гражданина | Адрес регистрации по месту жительства | Общее количество членов семьи | Размер среднедушевого дохода | Дата выдачи справки | Подпись гражданина |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |