(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 21.02.2014 N 119, от 20.04.2015 N 239)
Форма
Начальнику Департамента
государственной службы занятости
населения Смоленской области
________________________________
(инициалы, фамилия начальника
Департамента)
________________________________
(фамилия, имя, отчество
заявителя)
________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении оплаты найма (поднайма) жилья
участнику подпрограммы
Прошу Вас возместить мне оплату за _____________________ месяц(а) найма
(числом и прописью)
(поднайма) жилья в размере ________________________________________________
_____________________________________________ рублей.
(сумма цифрами и прописью)
О себе сообщаю следующие сведения:
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
1.1. Число, месяц, год рождения ______________________________________.
1.2. Место рождения __________________________________________________.
1.3. Семейное положение ______________________________________________.
1.4. Наименование документа, удостоверяющего личность, ________________
______________________________________, серия _______________ N __________,
когда и кем выдан ________________________________________________________.